Отеки

Застойная фаза сердечной недостаточности всегда сопровождается замедлением тока крови в тканях и органах. Это приводит к накоплению в тканях жидкости, что проявляется вначале отчетливым увеличением веса тела больного, а затем и возникновением отеков тканей нижних конечностей или туловища. Это еще один из симптомов, видимых «невооруженным глазом». Отечные части тела увеличиваются в объеме, кожа на ощупь становится тестообразной, ее эластичность снижается, после надавливания пальцем на ней остается медленно исчезающая ямка.

Если нет воспалительных осложнений, то цвет отечной кожи обычно бледный или слегка синюшный, кожа может быть холоднее обыкновенного. При резко выраженных отеках на растянутой блестящей коже могут возникать трещины, из которых сочится отечная жидкость. При заболеваниях сердца, сопровождаемых синдромом сердечной недостаточности, отеки обычно локализуются симметрично: у ходячих больных на лодыжках и голенях, а у лежачих — в пояснично-крестцовой области. Нередко при сердечной недостаточности наблюдаетсяасцит (скопление жидкости в брюшной полости) или общие отеки, отличающиеся большими размерами и широкой распространенностью.

В механизме накопления в организме воды решающая роль принадлежит задержке в выделении почками солей натрия (поваренной соли, в частности), которая наступает при первых признаках недостаточности работы сердца. В этих условиях обычный уровень поступления поваренной соли с пищей создает избыток его в организме и ведет к появлению или к быстрому и значительному нарастанию отеков. То же самое касается избыточного употребления жидкости: пациент с симптомами сердечной недостаточности должен следить за тем, чтобы объем потребляемой жидкости не превышал объем суточной мочи. Суточная норма потребляемой с пищей жидкости для больных сердечной недостаточностью составляет в среднем 800 — 1000 мл. И нелишне напомнить еще раз: отеки — это всегда повод показаться врачу-кардиологу. Отеки могут быть признаком не только сердечной недостаточности, но и заболеваний печени, почек и т. д. Мочегонные средства, применяемые наобум, без рекомендации врача, могут вызвать тяжелые осложнения. Единственное, что имеет смысл сделать самостоятельно — это ограничить употребление соли и сократить количество выпиваемой жидкости. Но лечить надо не отеки, а их причину, которая, как мы видим, может быть весьма серьезной.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле. При более легких формах хронической сердечной недостаточности выраженным симптомом является кашель и влажные хрипы в легких. Непродуктивный сухой кашель у больных с синдромом хронической сердечной недостаточности нередко сопровождаетодышку, появляясь либо в горизонтальном положении больного, либо после физической нагрузки. Кашель возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых рецепторов («сердечный бронхит»). В отличие от кашля бронхолегочного происхождения, у больных с хронической сердечной недостаточностью кашель является непродуктивным и полностью проходит после эффективного лечения сердечной недостаточности.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Прием врача-кардиолога, К.М.Н. ,лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Снятие ЭКГ /с расшифровкой 1 350 руб.
Суточное мониторирование артериального давления / СМАД 3 000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ 3 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист
Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Автобусные путешествия

Весна-лето — время путешествий и экскурсий. Причем очень часто многодневных. Каких правил поведения стоит придерживаться во время таких экскурсий?

Весна-лето — время путешествий и экскурсий. Причем очень часто многодневных. Каких правил поведения стоит придерживаться во время таких экскурсий?

Путешественников среди россиян очень много, но лишь некоторые знают, как правильно себя вести в поездках. А ведь это очень важно: одна небольшая ошибка — и можно потерять несколько драгоценных дней отпуска. Чтобы этого не произошло, нужно выполнять несколько несложных правил. В этой статье мы собрали самые важные советы путешественникам для сохранения их здорового самочувствия.

Читать далее